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醫、藥分歧調？雲端藥歷領藥免疑惑
（優活健康網新聞部／綜合報道）「藥師說醫師竟然開『美國靈藥』類固醇給我媽媽吃耶？據說，吃類固醇會讓免疫降落，會水牛肩......所以媽媽不敢吃阿誰藥了，今後不再要去看內排泄科醫師了！」說這些話的陳蜜斯有些沖動，為何她會對類固醇這麼無法接管？
體內幾乎測不到類固醇荷爾蒙 必須補充類固醇
新光病院教學研究部副主任暨心臟內科醫師洪惠風看了一下患者的病歷，其實，是內分泌科醫師發現老太太體內幾近測不到類固醇荷爾蒙，在此情況下，若不補充類固醇，老太太可能會休克，目前正在清查原因中，需要一邊查詢拜訪一邊醫治，所以才會開類固醇藥物，先幫老太太補充。
相信你我都有雷同經驗，拿著醫師的處方箋到藥局領藥，藥師逐一點名藥物對舛錯？事實上，有時刻病人本身不知道本身是什麼病，便會隨著憂郁：「我彷佛不是這類病，醫師是否是開錯藥？」對於藥師的疑問也開始對醫師產生嫌疑：假如藥師對醫師的處方有疑問時，到底該怎麼辦？
固然洪惠風跟病人眷屬诠釋，實際上是他們曲解內排泄科師了，但她仍然說，媽媽不想再去看那位醫師，假如這個藥是必需的，希望洪醫師能幫手開藥。洪惠風看內排泄科醫師已查出病患缺少固醇類荷爾蒙，並不是惡性疾病的問題，但必需延續用類固醇，假如不服用類固醇，老太太可能會有休克的危險！所以許諾幫老太太開相同的藥。
許多藥物常是多種用處 領藥時民眾心懷疑慮
不外他很感傷，本來醫藥分業，是進展兩個專業配合為病患健康把關，現在卻常泛起藥師給藥後，病患常搞不清楚醫師說本身有什麼問題，也誤以為醫師亂開藥，致使思疑醫師的專業性。
洪惠風說，他尊敬醫藥分業，可是現在最大的問題是為了病患的隱私權，釋出的處方箋不克不及寫病患罹患什麼疾病，所以藥師只能從藥物猜出病得了什麼病，然後按照分歧的藥物提示病患哪些藥有什麼副作用。然則很多藥物常是多種用處；例如心臟科有一些醫治心衰竭的藥也能治療高血壓。
藥師問：「你有高血壓嗎？醫師怎麼開降血壓的藥給你？」然後病患就生氣跑來：「我沒有高血壓你開降壓藥給我，是否是開錯藥？」別的還有抗癲癇的藥可以醫治嚴重神經痛，假如光從藥物來诠釋，也會造成病患不敢吃藥、誤解醫師。
洪惠風在他的臉書寫出這段，引發很多臉友共識，說拿處方箋去藥局領藥，有時刻會被藥師保舉不要吃藥，改吃健康食品對照健康；或是推薦其他自費藥物，但也有藥師臉友不雀躍，認為如許會讓民眾曲解藥師。
用藥有疑問 應自動打德律風問醫師
洪惠風說，其實大部份的藥師都很盡責，藥師做這些提示，也是關芥蒂患，可是他建議假如藥師對藥物有疑問，當個吹哨者，應當要向醫師吹哨，自動打德律風問醫師，而不是直接跟病患說可能讓他們誤解的話，其實醫師都願意接藥師的扣問德律風，但因為多數病人都是依本身的力便性，會下班後才去取藥。
此時醫師不在院內可能找不到醫師，他建議藥師可以請病患留下德律風，等藥師對他有疑問的開藥問出謎底，再請病患來拿藥，或是先讓病患拿藥回去，問出謎底了再打德律風跟病诠釋，如許才真的讓病患有兩重庇護。
醫師、藥師皆可查看雲端藥歷 避免疑問
所幸將來醫師、藥師除了可以從「雲端藥歷」中，得知病患曩昔、現在所利用的藥物，將來也會有「雲端病歷」可供醫師和藥師查閱，今後藥局的藥師也可以透過雲端病歷查到病患的病情診斷，可以大大降低藥師只能瞎子摸象，猜謎式地探知病患的疾病和藥物的關聯的障礙。
洪惠風說，在不知道病患的狀況時進行衛教，是很恐怖的事。
疾病分碼增多 可能造成病歷上疾病描寫不完整
不過現在還有一個問題，是目前健保署把疾病分類，從之前的九千多種，一下釀成國際疾病危險及死因分類標準第十版(ICD-10)，有十五萬種疾病分碼。
例如123456的每個數字可能代表分歧的疾病，要找出准確編碼可能要花很多的時間，像是當醫師懷疑病患是腎動脈狹窄，或是懷胎性高血壓時，可能會因為很難一下找出各自的准確編碼，所以可能只打了高血壓的編碼，致使在病歷上很難完整顯現病人疾病的真貌，這也是今後可能會晤臨的困難。
（文章授權供應／愛長照）
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